Pantoprazole

پنتوپرازول

پنتوپرازول یک مهاد کننده پمپ پروتون می باشد که فعالیت پمپ پروتونی را از طریق اتصال به هیدروژن پتاسیم آدنوزین تری فسفاتاز (در سطح سلول‌های پارشال معده)، مهار می‌نماید و از این طریق باعث سرکوب ترشح اسید معده می‌گردد.

اتصال به آتریم ATpase موجب اثر ضد ترشحی اسید معدی می شود که تا مدت 24 ساعت ادامه می یابد . متابولیسم پنتوپرازول در کبد از طریق سیستم سیتوکروم P450  بوده که حدود 71% متابولیتهای آن از طریق ادرار و 18% از طریق مدفوع دفع می گردد .

موارد مصرف :

درمان و پیشگیری رفلاکس معدی ـ مروی، درمان سندرم زولینگر الیسون، درمان اولسر دئودنوم ، درمان اولسر معدی .

 

مصرف در بارداری و شیردهی:

مصرف دارو در دوران بارداری وشیردهی باید با نظر پزشک متخصص باشد.

هشدارها:

در صورت بروز هر گونه حساسیت به دارو، مصرف دارو را متوقف نمایید.

دارو را در فواصل زمانی معین مصرف نموده و دوره درمان را کامل کنید.

مقدار مصرف دارو:

مقدار مصرف دارو را پزشک معالج تعیین می کند ولی مقدار معمول مصرف این دارو به شرح ذیل می باشد:

بزرگسالان:

در بیماران مبتلا به بیماری رفلاکس معدی ـ مری: مقدار40میلی گرم روزانه برای مدت 7 تا 10روز بصورت انفوزیون وریدی طی مدت 15دقیقه با سرعت انفوزیون 3 میلی گرم در دقیقه.

در این بیماران، کارایی و تاثیرپذیری دارو برای مدت زمان بیش از 10روز هنوز بررسی نگردیده است.

در بیماران با ترشح بیش از حد  اسید معده: 80 میلی گرم هر 12ساعت بصورت انفوزیون وریدی طی مدت 15دقیقه با سرعت انفوزیون 3 میلی گرم در دقیقه. در این بیماران، اثر بخشی دارو با دوز روزانه بیش از 240 میلی گرم یا دوره درمان بیش از 6 روز هنوز مورد بررسی قرار نگرفته است.

هنگامیکه بیمار قادر به استفاده از دوز خوراکی باشد، فرم خوراکی دارو باید جایگزین فرم تزریقی گردد.

در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی، دوز بیش از 40 میلی گرم در روز مورد بررسی قرار نگرفته است.

نحوه مصرف دارو:

روش تهیه محلول جهت انفوزیون 0.4میلی گرم در میلی لیتر (15دقیقه ای):

محتویات ویال پنتوپرازول را در 10میلی لیتر محلول قابل تزریق سدیم کلراید 0.9درصد حل نموده، سپس محلول حاصل را با 100میلی لیتر از یکی از محلول های قابل تزریق دکستروز 5درصد یا سدیم کلراید 0.9درصد رقیق کرده تا غلظت نهایی 0.4میلی گرم در میلی لیتر بدست آید.

روش تهیه محلول جهت انفوزیون  0.8میلی گرم در میلی لیتر(15 دقیقه ای):

محتویات ویال پنتوپرازول را در 10میلی لیتر محلول قابل تزریق سدیم کلراید 0.9درصد حل نمایید. محتويات دو ويال تهيه شده بصورت فوق را با هم مخلوط کرده سپس  با80 میلی لیتر از یکی از محلول های قابل تزریق دکستروز 5درصد یا سدیم کلراید 0.9درصد رقیق کرده و به حجم 100میلی لیتر برسانید تا در نهایت  غلظت 0.8میلی گرم در میلی لیتر بدست آید.

روش تهیه محلول جهت انفوزیون 2دقیقه ای:

محتویات ویال را در 10میلی لیتر محلول قابل تزریق سدیم کلراید 0.9درصد حل نموده تا محلول شفاف با غلظتی معادل 4میلی گرم در میلی لیتر حاصل گردد سپس طی مدت 2دقیقه بصورت آهسته وریدی تزریق نمایید.

محلول های حاصل جهت تزریق باید شفاف، بدون تغییر رنگ و فاقد هرگونه کدورت یا ذرات خارجی باشند. درصورت مشاهده هرگونه ذرات خارجی یا تغییر رنگ از تزریق خودداری نمایید.

محلول حاصل را بلافاصله پس از آماده سازی تزریق و از نگهداری آن خودداری نمایید.

فراورده خشک را در دمای کمتر از 25درجه سانتی گراد و دور از نور نگهداری نمایید.

دارو را دور از دسترس کودکان  نگهداری نمایید.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات اثرات درمانی مطلوب، ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته شود. در صورت بروز با پزشک خود مشورت نمایید:

با مصرف این دارو اسهال، سردرد (بااحتمال وقوع بیشتر)، دردهای شکمی و پشتی، اضطراب، ضعف، درد مفاصل، التهاب برونش ها، گیجی، یبوست، سرفه، سرگیجه و سوء هاضمه، از عوارضی هستند که با شدت کمتر رخ می دهد.

کلیه این عوارض در صورتی که تکرارشوند نیاز به مراقبت های پزشکی خواهند داشت.

عوارضی مانند آنافیلاکسی، آنژیوادم، دردسینه، تنگی نفس، گاستروانتریت، هایپرگلیسمی و عفونت نیز از عوارضی هستند که احتمال وقوع کمتری دارند ولی در صورت بروز نیاز به مراقبت های پزشکی خواهند داشت.

تداخل دارویی پنتوپرازول

پنتوپرازول می‌تواند جذب آمپی سیلین، نمک‌های آهن و کتوکونازول را کاهش دهد.
سوکرالفیت می‌تواند جذب پنتوپرازول را به تأخیر بیندازد و فراهمی زیستی آن را نیز کاهش دهد. توصیه می‌شود پنتوپرازول 30 دقیقه قبل از سوکرالفیت مصرف شود.
پنتوپرازول می‌تواند باعث افزایش INR و PT شود.
غذا جذب دارو را تا 2 ساعت به تأخیر می‌اندازد اما باعث کاهش میزان جذب نمی‌گردد.

 

شرایط نگهداری:

ویال های حاوی پودر پنتوپرازول را دمای کمتر از 25درجه سانتی گراد، دور از نور و تا زمان مصرف در جعبه اصلی نگهداری نمایید.

از مصرف داروهای تاریخ گذشته خودداری نمایید .

محلول ها را بلافاصله پس از تهیه تزریق نموده و باقیمانده آن را دور بریزید.

اشکال دارویی و بسته بندی:

پودر برای تزریق پنتوپرازول40میلی گرم: هر ویال حاوی 40میلی گرم پنتوپرازول (بصورت سدیم و 1.5مولکول آب) می باشد و در جعبه 1عددی به همراه بروشور بسته بندی می گردد.