سفتریاکسون

سفتریاکسون                                                                                 Ceftriaxone    

ويال سفتریاکسون  500 میلی گرم و 1 گرم و 2 گرم برای تزریق

 

راهنمايي هاي عمومي براي بيمار:

این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است. لذا از مصرف آن در موارد مشابه و توصیه مصرف به دیگران خودداری نمایید.

قبل از مصرف این دارو در موارد زیر با پزشک مشورت نمایید:

• درصورت سابقه حساسیت به پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، مشتقات پنی سیلین، پنی سیلامین، مواد محافظ يا رنگها.
• درصورت ابتلا به بیماریهای دیگر ازجمله: بیماریهای گوارشی، اختلالات خونریزی، نارسایی کبدی و کلیوی.
• درصورت مصرف هر نوع داروی دیگر.

USP DI (2007) Pages: 757-763

مصرف در بارداری و شیردهی:

مصرف دارو در دوران بارداري و شيردهي بايد با نظر پزشك متخصص باشد.

USP DI (2007) Pages: 760-761

PDR (2010) Page: 2861

هشدارها:

• در صورت بروز هرگونه حساسیت به دارو مصرف دارو را متوقف نمایید. در حساسیت های شدید نیاز به اقدامات سریع پزشکی می باشد.
• دارو را در فواصل زمانی منظم مصرف نمایید و دوره درمان را کامل نمایید.
• در صورت بروز اسهال شديد با پزشک تماس حاصل نمایید و از مصرف خودسرانه داروی ضداسهال خودداری نمایید.
• مصرف سفتریاکسون در نوزادان مبتلا به هیپربیلی روبینمی مخصوصا نوزادان نارس با احتياط می باشد.
• مصرف این دارو ممكن است سبب اختلال در تست هاي اندازه گيري قند خون شود، لذا قبل از تغییر در دوز مصرفی داروی ضددیابت، پزشک خود را مطلع نمایید.
• در بیماران مبتلا به نارسایی همزمان سیستم کبدی و کلیوی دوز مصرفی روزانه نباید بیشتر از 2 گرم باشد.
• انفوزیون وریدی باید در طول زمان 30 دقیقه تزریق گردد.
• تزريق عضلاني بايد بصورت عميق و در عضله بزرگ انجام شود.
• اين فرآورده حاوي حدود 6/3 ميلي اكي والان سديم، در هر گرم مي باشد، لذا تجویز این دارو در بیمارانی که محدودیت مصرف نمک دارند بايد با احتیاط صورت گیرد.

 

USP DI (2007) Pages: 757-783

PDR (2010) Page: 2861-2862

مقدار مصرف دارو:

مقدار مصرف دارو را پزشک تعیین می کند ولی مقدار مصرف معمول اين دارو به شرح ذيل می باشد:

بزرگسالان:

• در عفونت گنوره آ (سوزاک ساده) 250 میلی گرم دوز واحد بصورت تزریق عضلانی.
• در پیشگیری عفونت قبل از عمل جراحی 1 گرم داخل وریدی نیم تا 2 ساعت قبل از شروع عمل.
• در درمان سایر عفونتها 1تا 2 گرم هر 24 ساعت یا 500 میلی گرم تا 1 گرم هر 12 ساعت بصورت عضلاني يا انفوزيون وريدي.
• حداكثر مقدار مصرف دارو براي بزرگسالان روزانه 4 گرم مي باشد.

کودکان:

• در مننژیت در روز اول درمان 100 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن حداکثر تا 4 گرم، بصورت تزریق عضلانی یا وریدی. سپس مقدار100 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر 24 ساعت یا 50 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر 12 ساعت بمدت 7 تا 14 روز (حداکثر مقدار مصرف روزانه 4 گرم).
• در اوتیت مديا 50 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن حداکثر تا 1 گرم بصورت دوز واحد تزریق عضلانی.
• در عفونتهای پوستی و بافتهای نرم 50 تا 75 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر 24 ساعت یا 25 تا 5/37 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر 12 ساعت بصورت تزریق عضلانی یا وریدی (حداکثر مقدار مصرف روزانه 2 گرم).
• براي ساير عفونتهاي شديد ديگر 25 تا 5/37 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر 12 ساعت بصورت تزریق عضلانی یا وریدی (حداکثر مقدار مصرف روزانه 2 گرم).

USP DI (2007) Page: 782

PDR (2010) Page: 2862

روش آماده سازي دارو:

• جهت تهیه محلول اولیه تزریق عضلانی به ترتیب میزان 8/1، 6/3 و 2/7 میلی لیتر آب سترون قابل تزریق به ویالهای سفتریاکسون 500 میلی گرم، 1 گرم و 2 گرم افزوده و آن را بخوبی تکان دهید. محلول حاصل داراي غلظت حدود 250 ميلي گرم در هر ميلي ليتر مي باشد.
• جهت تهیه محلول اولیه انفوزيون وريدي به ترتیب میزان 8/4، 6/9 و 2/19 میلی لیتر آب سترون قابل تزریق به ویالهای سفتریاکسون 500 میلی گرم، 1 گرم و 2 گرم افزوده و آن را بخوبی تکان دهید. محلول حاصل داراي غلظت حدود 100 ميلي گرم در هر ميلي ليتر مي باشد. سپس محلول اوليه را تا حجم 50 يا100 ميلي ليتر با محلول سديم كلرايد 9/0 درصد تزريقي يا دكستروز 5 درصد تزريقي رقيق نماييد.
• محلول حاصل بمدت 24 ساعت در دمای اتاق يا 3 روز در یخچال پایدار می باشد.
• پس از حل شدن پودر در صورت مشاهده ذرات خارجي يا كدر بودن محلول از تزريق خودداري نماييد.
• محلول آماده براي تزريق زرد روشن تا كهربايي مي باشد، در صورت تغيير رنگ و تيره شدن محلول از مصرف آن خودداري نماييد.

USP DI (2007) Page: 783

PDR (2010) Page: 2862

تداخلات دارويي:

• از مخلوط كردن سفترياكسون و آمينوگليكوزيدها نظير جنتامايسين به منظور تزريق وريدي خودداري نماييد. در صورت نياز به تجويز همزمان، اين داروها بايد در دو نقطه جداگانه تزريق شوند.
• از مخلوط كردن سفترياكسون با ونكومايسين و فلوكونازول بعلت تداخلات فيزيكي خودداري نماييد.
• سفترياكسون با حلالهای حاوی کلسیم مانند محلول رینگر ناسازگاري دارد، لذا از مصرف آنها جهت رقیق سازی خودداری نمایید.
• از مصرف محلولها يا فرآورده هاي حاوي كلسيم بصورت همزمان و حتي تا 48 ساعت پس از آخرين دوز سفترياكسون خودداري نماييد.

USP DI (2007) Page: 783

PDR (2010) Page: 2861-2862

عوارض جانبي:

هر دارو به موازات اثر درماني مطلوب ممكن است باعث بروز برخي از عوارض ناخواسته گردد. با توجه به اينكه تمام اين عوارض در يك فرد ديده نمي شود. در صورت بروز هر يك از عوارض زير با پزشك خود مشورت نماييد:

عوارض خوني نظير ائوزينوفيلي، ترومبوسيتوپني، لوكوپني، كم خوني هموليتيك و آگرانولوسيتوز، واكنشهاي حساسيتي نظير تب، خارش و بثورات جلدي، ترومبوفلبيت شامل درد، سفتي و ورم در محل تزريق، عوارض گوارشي نظير كوليت پسودوممبران، اسهال، تهوع، استفراغ و ايجاد سنگ كاذب صفراوي.

USP DI (2007) Page: 763

PDR (2010) Page: 2862

مسموميت:

در صورت مصرف بيش از حد مجاز با پزشك يا مركز كنترل مسموميت تماس بگيريد.

 

شرايط نگهداري:

• فرآورده خشك را در دماي زير 25 درجه سانتيگراد، دور از نور و درون جعبه نگهداري نماييد.
• از مصرف داروي تاريخ گذشته خودداري نماييد.
• دارو را دور از دسترس كودكان نگهداري نماييد.

USP DI (2007) Pages: 782

اشكال دارويي و بسته بندي:

• ويال سفترياكسون 500: حاوي 500 ميلي گرم سفترياكسون (بصورت ملح سديم) مي باشد و در جعبه 25 عددي به همراه برگه راهنما بسته بندي مي گردد.
• ويال سفترياكسون 1: حاوي 1000 ميلي گرم سفترياكسون (بصورت ملح سديم) مي باشد و در جعبه 20 عددي به همراه برگه راهنما بسته بندي مي گردد.
• ويال سفترياكسون 2 : حاوي 2000 ميلي گرم سفترياكسون (بصورت ملح سديم) مي باشد و در جعبه 10 عددي به همراه برگه راهنما بسته بندي مي گردد.